Achseln versorgen und pflegen

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Die Achseln bei Hidradenitis suppurativa/Akne inversa/Morbus Verneuil
Versorgung, Pflege & Alltagstipps

Die Achseln gehören zu den am häufigsten betroffenen Arealen bei Akne inversa (auch bekannt als Hidradenitis suppurativa oder Morbus Verneuil). Hier finden sich besonders viele Schweiß- und Talgdrüsen, es kommt zu viel Reibung durch Bewegung und Kleidung. Dieses feucht-warme Milieu macht die Region besonders anfällig für Entzündungen, Abszesse und Fistelbildungen.

Viele berichten, dass gerade die Achselregion zu den schmerzhaftesten und pflegeintensivsten Bereichen zählt. Umso wichtiger, hier ein paar bewährte Tipps und Hinweise zur Hand zu haben.
Die folgenden Ratschläge stammen aus unzähligen Erfahrungsberichten von Betroffenen aus unserer Community. Natürlich gilt: Jede*r ist individuell - genau wie der Verlauf und die Ausprägung der Ai/HS/MV.
Was bei einer Person gut funktioniert, muss nicht zwingend für alle passen. Deshalb: ausprobieren, anpassen und das finden, was dir persönlich am besten hilft.

Bewegung & Schwitzen: Pflaster und Haltbarkeit

Die Achseln zu versorgen ist gerade beim Sport oder bei körperlich fordernder Arbeit wirklich nicht einfach. Bewegung und Feuchtigkeit machen es den Pflastern schwer, an Ort und Stelle zu bleiben.
Hier ein paar erprobte Tipps aus der Community:

Haut vorher gut entfetten: am besten mit Octenisept oder einem sanften Desinfektionsmittel reinigen, trocknen lassen und dann erst das Pflaster aufkleben. (Nimmt auch den Schweissgeruch)

Fixierpflaster wie Hypafix, Omnifix, Suprasorb oder auch Opsite (kann auch vom Arzt verschrieben werden - siehe: Ai-Club Wiki: Verbandmittel sind verordnungsfaehig)

Sport-Tape von Kinesio oder Leukotape können helfen, dass alles besser hält � einfach zusätzlich über das eigentliche Wundpflaster kleben.

Manche nutzen hydrokolloide Pflaster (wie Comfeel oder Duoderm), weil sie flexibler sind und sich besser anpassen, auch bei Bewegung. Muss man aber ausprobieren � nicht jede Haut verträgt die. (Können auch vom Doc verschrieben werden bei der Ai/HS/MV - siehe: Ai-Club Wiki: Verbandmittel sind verordnungsfaehig)

Funktionsshirts oder eng anliegende Baumwollshirts helfen oft, dass die Pflaster nicht so schnell durch Bewegung und Schweiß abrutschen. Viele schwören da auch auf Radler-Shirts mit Ärmeln oder sogar Nahtschutz-Shirts aus der Neurodermitis-Ecke. Es gibt auch Shirts von Hidra-Wear - diese können auch verschrieben werden.

Einfache Stilleinlagen zweckentfremden oder auch Achselpads nutzen und diese am eng anliegenden Shirt befestigen.

Zum Thema Geruch: Viele verwenden z. B. Kokosöl mit ein paar Tropfen Teebaumöl oder sie tupfen mit Salbeitee die Achseln, um den Schweißgeruch natürlich zu regulieren. Wichtig ist, alles vorher gut auszutesten - gerade bei gereizter Haut.

Reinigung & Desinfektion

Die richtige Reinigung der Achselhaut ist bei Akne inversa besonders wichtig, um Entzündungen vorzubeugen und die Hautbarriere zu stärken. Dabei gilt: weniger ist oft mehr � sanfte Pflege ohne Reizstoffe unterstützt die Heilung und beugt neuen Schüben vor.

Schonende Reinigung mit lauwarmem Wasser: Verwende am besten eine pH-neutrale, seifenfreie Waschlotion wie z. B. Octenisan. Sie ist sanft zur Haut und entfernt Bakterien ohne zu reizen.

Desinfektion mit alkoholfreien Produkten: Bewährt haben sich z. B. Octenisept oder Prontosan Wundspüllösung. Beide sind schmerzfrei und greifen die empfindliche Haut nicht an.

Trockentupfen oder lufttrocknen lassen: Nicht rubbeln! Stattdessen mit einem frischen Einmalhandtuch vorsichtig abtupfen oder einfach an der Luft trocknen lassen.

Kein starkes Reiben oder aggressive Waschlotionen: Die Haut in den Achseln ist empfindlich � daher nur sanft mit der Hand oder einem sehr weichen Tuch reinigen.
↪ Hinweis: Waschlappen sollten regelmäßig gewechselt und idealerweise nach jeder Benutzung gewaschen werden. Besonders hygienisch sind Einmalwaschlappen, z. B. aus Vliesstoff � diese sind weich, praktisch und vermeiden Keimübertragungen.

Wichtig: Kein Puder und keine stark parfümierten Produkte verwenden � das kann die Haut zusätzlich reizen, die Poren verstopfen und/oder Entzündungen fördern.

Deos & Geruchsmanagement

Geruchsbildung in den Achseln kann bei Akne inversa besonders belastend sein � körperlich wie seelisch. Viele herkömmliche Deodorants sind jedoch nicht geeignet, da sie reizende Inhaltsstoffe enthalten und Entzündungen verschlimmern können. Umso wichtiger ist es, auf sanfte, hautfreundliche Alternativen zu setzen.

� Aus unserem Ai-Club Wiki:

Eure Deo-Favoriten
Beachte: keine Aluminiumsalze, keine Duftstoffe, möglichst Naturkosmetik

� Tipps aus der Community: Deo selbstherstellen, Salbeitee-Tupfer, Kokosöl mit ein paar Tropfen Teebaumöl

� Mehr zum Thema Geruch & Eitergeruch
Der typische Geruch bei Akne inversa entsteht häufig durch die Zersetzung von Gewebe und Bakterien � das ist medizinisch völlig normal, aber oft psychisch sehr belastend.
Wichtig zu wissen: In den meisten Fällen nimmt man den Geruch selbst viel stärker wahr als andere in der Umgebung.
Mehr Infos und Tipps findest du in unserem ausführlichen Beitrag

Warum riecht Eiter manchmal so übel?

Kleidung & Alltag

Die Wahl der richtigen Kleidung spielt bei Akne inversa eine große Rolle, insbesondere in den betroffenen Bereichen wie den Achseln. Atmungsaktive Stoffe und bequeme Kleidung können helfen, die Haut nicht zusätzlich zu reizen und die Heilung zu unterstützen. Es ist wichtig, Stoffe zu wählen, die sanft zur Haut sind und genügend Luftzirkulation bieten, um Entzündungen und Reibung zu minimieren.

⇒ Atmungsaktive Stoffe...
sind Materialien, die es der Haut ermöglichen, zu atmen, also Feuchtigkeit (wie Schweiß) aufzunehmen und an die Umgebung abzugeben. Diese Stoffe sorgen dafür, dass der Luftaustausch zwischen der Haut und der Außenwelt nicht blockiert wird, wodurch die Haut trockener bleibt und weniger anfällig für Reizungen und Entzündungen ist.

Beispiele für atmungsaktive Stoffe sind:

� Baumwolle: Ein natürlicher Stoff, der Feuchtigkeit gut aufnimmt und die Luftzirkulation unterstützt.
� Linen (Leinen): Ein leichter, natürlicher Stoff, der besonders gut Luft zirkulieren lässt und ideal für heiße Tage ist.
� Merinowolle: Diese Wolle ist temperaturregulierend und hat ebenfalls gute atmungsaktive Eigenschaften.
� Mikrofaser: Besonders in modernen Funktionskleidungsstücken verwendet, transportiert Schweiß schnell von der Haut weg und sorgt dafür, dass die Haut trocken bleibt.

Im Gegensatz dazu blockieren synthetische Stoffe wie Polyester oder Nylon oft die Luftzirkulation und führen zu vermehrtem Schwitzen, was bei Menschen mit Ai/HS/MV zu zusätzlichen Problemen führen kann.

⇒ keine Nähte an der betroffenen Stelle
⇒ Achsel-Shirts, Tops mit Spagetti-Träger für zu Hause
⇒ kein enganliegendes Material, aber...

Möglich: Achselfreie Unterhemden oder das Tragen von Kleidung ohne Ärmel. In einigen Fällen kann auch enganliegende Sportkleidung sinnvoll sein, insbesondere wenn die Achseln verbunden oder gepflastert sind, da sie das Pflaster sicher an Ort und Stelle hält, bequem ist und Schweiß vom Körper wegtransportiert.

Wenn der Abszess kommt � Erste Hilfe & Abszess-Reifung

Sobald sich ein Abszess bildet, ist es wichtig, Ruhe zu bewahren und ihn nicht selbst zu öffnen oder zu manipulieren. Wärmeanwendungen wie Zugsalben, Zwiebelwickel oder Heilerde können helfen, den Abszess reifen zu lassen und die Heilung zu unterstützen. Achte darauf, die betroffene Stelle sanft zu behandeln, um die Entzündung nicht zu verschlimmern. Suche rechtzeitig einen Arzt auf, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Weitere Informationen zu den Akutmaßnahmen findest du in unserem Wiki-Beitrag �Abszess-Reifung und Akutmaßnahmen bei Ai� (Kommt demnächst)

Post-OP oder offene Wunden unter der Achsel

Nach einer Operation oder bei offenen Wunden in der Achsel ist eine schonende, aber effektive Wundversorgung besonders wichtig. Baumwolltücher können gefaltet in die Achsel gelegt werden, um Wundsekret aufzufangen und die Haut trocken zu halten. Für die Fixierung eignen sich elastische Netzverbände oder enganliegende Shirts aus Baumwolle.

Zur Wundbehandlung kommen bewährte Produkte wie Suprasorb, Aquacel oder Mepilex zum Einsatz � je nach Wundart und Stadium.
Auch haben sich zur Fixierung von 'Saug'-Kompressen Folienverbände bewährt.

Wichtig: Nach dem Duschen die Achseln gut trocknen lassen � ggf. vorsichtig mit kalter Föhnluft.
Zur Desinfektion eignen sich Wundspüllösungen wie Prontosan (sterile Kompressen damit tränken und diese für mindestens 10 Minuten auf die Wunden legen - nein, es tut nicht weh).

Tipp: Organisiere dir idealerweise bereits vor einer OP Unterstützung durch ein zertifiziertes Wundzentrum (z. B. www.wundzentren.de) oder einen Wundmanager, der zu dir nach Hause kommt. So ist deine Nachsorge rechtzeitig gesichert und du bist nicht auf dich allein gestellt, wenn die Klinik dich entlässt.

Super Wichtig: Verbandmittel sind verordnungsfähig !!!

Rasur & Haarentfernung bei Ai/HS/MV in den Achseln

Ob man sich rasiert oder nicht, ist ganz individuell, beides gibt es unter Betroffenen. Wichtig ist: Wenn du dich rasierst, achte unbedingt auf höchste Hygiene. Verwende Einmalklingen, die du sofort nach dem Rasieren entsorgst und reinige die Haut vorher und nachher gründlich.
Vermeide Rasur bei akuten Entzündungen oder offenen Wunden - das Risiko für zusätzliche Keimverschleppung ist hoch.
Haarentfernung im Zusammenhang mit Akne inversa/Hidradenitis suppurativa/Morbus Verneuil ist ein eigenes, umfangreiches Thema � dazu gibt es einen eigenen Wiki-Beitrag: Haarentfernung.

Psychische Belastung & Körperbild

Die Achseln sind ein besonders sensibler und intimer Bereich des Körpers. Wenn hier immer wieder Entzündungen, Abszesse oder Narben auftreten, kann das nicht nur körperlich, sondern auch seelisch sehr belastend sein. Viele Betroffene schämen sich, tragen keine ärmellosen Oberteile mehr oder meiden intime Situationen aus Angst vor Ablehnung oder Unverständnis. Das verändert nicht selten das Selbstbild und kann das Selbstbewusstsein massiv beeinträchtigen.

Diese Belastung ist absolut nachvollziehbar und du bist damit nicht allein. Sich mit anderen Betroffenen auszutauschen, etwa in Selbsthilfegruppen oder geschützten Online-Communities (zB. unsere Akne inversa Club Facebook Gruppe), kann schon ein erster Schritt zur Entlastung sein. Auch professionelle Unterstützung durch Psychotherapeuten oder psychosomatische Fachstellen kann helfen, mit Schamgefühlen, Traurigkeit oder dem Gefühl von Hilflosigkeit besser umzugehen.

Tipp: Scheue dich nicht, auch deinen Hautarzt oder deine Hausärztin auf die psychische Belastung anzusprechen. Psychische Gesundheit gehört genauso zur medizinischen Versorgung wie alles andere. Viele Menschen mit Ai/HS/MV empfinden schon allein durch das Gespräch eine Erleichterung und es kann der Wegbereiter für weitere Hilfe sein.